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Veuillez noter que le formulaire de demande, les trois lettres de recommandation ainsi que les relevés de notes officiels doivent parvenir à la Fondation O'Brien au plus tard le 1er novembre. Veuillez suivre les quatre étapes de soumission de la demande. La Fondation évaluera uniquement les demandes complètes.

lettrerec.pdf (Tous les candidats)

Première étape: Formulaire de demande

Répondre aux questions ci-dessous. Vous avez le droit d'annexer à votre demande un maximum de deux (2) documents : un curriculum vitæ en réponse aux questions 6, 7, 8 et 9, ainsi qu'un texte en réponse à la question 13. Seuls les documents WordPerfect (.wpd) et Microsoft Word (.doc) seront acceptés.

* = Champ obligatoire
1. Nom *
Nom de famille	Prénoms
2. Adresse de correspondance *

Numéro de téléphone - -	Courriel
3. Domicile

4. Lieu de naissance

5. Les bourses de la Fondation O’Brien sont décernées principalement aux résidents de la province du Nouveau-Brunswick. Veuillez cocher les éléments qui s’appliquent à vous :
J’ai vécu au Nouveau-Brunswick pendant cinq ans ou plus. Ma résidence principale est au Nouveau-Brunswick. Autre – Si les énoncés ci-dessus ne correspondent pas à votre situation, veuillez décrire le lien qui vous unit à la province du Nouveau-Brunswick.

6. Dans l’ordre chronologique, indiquez votre parcours universitaire, en commençant par vos études de premier cycle.
Maximum de cinq.
Établissement obtenu	Années de fréquentation	Diplôme
	-
	-
	-
	-
	-
J’ai joint mon curriculum vitae Je n’ai pas joint mon curriculum vitae

7. Indiquez les mentions académiques ou prix que vous avez reçus.
Cela comprend les bourses, les prix du mérite et les postes d’assistant qui vous ont été offerts.

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8. Veuillez fournir la liste de vos publications et communications savantes.

J’ai joint mon curriculum vitae Je n’ai pas joint mon curriculum vitae
9. Emploi actuel et emplois antérieurs
Veuillez préciser les dates.

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10. Programme d’études envisagé et diplôme visé, le cas échéant *

11. Nom de l’université ou de l’établissement que vous prévoyez fréquenter. *
Veuillez indiquer le nom du directeur auprès de qui vous vous proposez d’étudier.
Université ou établissement	Directeur
12. Date de début *
/ / jj / mm / aaaa

13. Décrivez votre programme de recherche ou d’études.
En un maximum d’une page et demie décrivez votre programme de recherche ou d’études aux fins d’évaluation par un comité multidisciplinaire.

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14. Soumettez le nom et l’adresse de trois répondants. *
Vous devez joindre les trois lettres de recommandation au présent formulaire de demande. Chaque lettre doit être présentée dans une enveloppe scellée, la signature du répondant chevauchant le rabat. Au moins deux des répondants doivent bien connaître votre travail universitaire. La troisième lettre peut provenir de toute autre personne de votre choix.
Nom Adresse

15. Décrivez brièvement vos projets de carrière. *

16. Inscrivez toute autre information concernant votre parcours personnel ou universitaire que vous jugez pertinente pour l’évaluation de votre dossier.

17. Joindre des fichiers
1- Cliquez sur Parcourir... 2- Trouvez et sélectionnez les fichiers sur votre ordinateur. 3- Cliquez sur Ouvrir. *(doc, docx, wpd – taille maximale = 2 Mo)* Si vous ne désirez pas joindre de fichiers à votre demande, cochez Aucune pièce jointe.
Fichier 1 Fichier 2 Aucune pièce jointe
Date de soumission - *
/ / jj / mm / aaaa
Confirmation *
Veuillez relire vos réponses et apporter les changements appropriés s'il y a lieu.
En soumettant ce formulaire, je confirme que les renseignements fournis sont exacts et complets.

(Veuillez patienter; ne soumettez le formulaire qu’une seule fois.)